لماذا تتغير أصواتنا مع تقدمنا في السن

عدنان أحمد الحاجي *

 
حقق السير إلتون جون Elton John عازف البيانو والمغني الانجليزي رقماً قياسياً في مهرجان غلاستونبري، وهو مهرجان موسيقى سنوي يمتد لمدة خمس أيام يقام في غلاستونبري في انجلترا، هذا العام  ليصبح أكثر الفعاليات الرئيسة مشاهدةً في تاريخ المهرجان، حيث شاهد أكثر من 7 ملايين شخص البث المباشر على البي بي سي آخر عرض له في المملكة المتحدة.

من المؤكد أن المغني البالغ  76 عامًا قد قدم كل ما في جعبته من مهاراته المميزة. لكن الكثيرين ممن تابعوا حفلاته الموسيقية على مدى عقود لاحظوا مدى تغير صوته خلال مسيرته - والذي  لم  يكن فقط بسبب الجراحة التي أجراها في الثمانينيات من القرن الماضي  لإزالة الزوائد اللحمية من حباله الصوتية(1).

بالمثل ، لا يعود سبب كامل تغير الصوت إلى عملية التقدم في السن. على الرغم من أنه لا يخفي أن التقدم في السن يؤثر في كل جزء من أجزاء الجسم ، إلا أنه ليس السبب الوحيد الذي يجعل  صوت الشخص  - حتى لو كان  مغنيًا محترفًا مثل السير إلتون  - يختلف اختلافًا كبيرًا 

  • أصوات الكلام

الحبال الصوتية هي التي تصدر أصوات الكلام. الحبال الصوتية موجودة في الحنجرة  وتعتبر جزءً من الجهاز التنفسي يسمح للهواء بالمرور من الحلق إلى الرئتين. عندما يخرج الهواء من الرئتين عبر الحنجرة ، يتسبب في اهتزاز الحبال الصوتية - مما ينتج عنه الصوت. [المترجم: الحلق يحتوي على البلعوم  (pharynx)  والحنجرة(2)(larynx)]

تتألف الحبال الصوتية من ثلاثة أجزاء رئيسة: العضلة الصوتية والرباط الصوتي والغشاء المخاطي (الذي يضم الغدد) الذي يغطي الجزئين الأول والثاني المذكورين أعلاه. وهذا يحافظ على رطوبة سطح الحبال ويحميها من التضرر(3).

هناك أيضًا ما يقرب من 17 عضلة أخرى في الحنجرة تحرف موضع الحبال الصوتية ومدى شدها - وبالتالي يتغير الصوت الصادر.

  • عقدة الحنجرة(4)

قبل سن البلوغ ، هناك اختلاف بسيط جدًا في الصوت الذي تصدره الحبال الصوتية.  لكن خلال فترة البلوغ ، تبدأ الهرمونات في ترك آثارها. وعلى إثر ذلك تتغير بنية الحنجرة - مما يجعل "عقدة الحنجرة(4)" أكثر بروزًا عند الرجال - والحبال الصوتية أطول. بعد البلوغ ، تبلغ حوالي 16 ملمًا عند الرجال و 10 ملم عند  النساء.

تصبح الحبال الصوتية عند النساء أرق بنسبة 20 - 30٪ بعد البلوغ(5). هذه الحبال الصوتية الأقصر والأرق هي السبب وراء امتلاك النساء صوت أنعم وأرق من صوت الرجال(6).

حتى بعد البلوغ ، قد تؤثر الهرمونات في الصوت. على سبيل المثال، قد يبدو صوت المرأة مختلفًا بحسب مرحلة الدورة الشهرية - حيث تكون جودة الصوت الأفضل في مرحلة التبويض. وذلك لأن الغدد تفرز معظم مخاطها خلال هذه المرحلة من الدورة الشهرية ، مما يسمح للحبال الصوتية أن تقدم أفضل ما لديها من قدرات وظيفية.

بينت الأبحاث أيضًا أن التباين في جودة صوت النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أقل(7) لأن حبوب منع الحمل توقف الإباضة. 

من ناحية أخرى ، فإن التغيرات الهرمونية خلال مرحلة ما قبل الدورة الشهرية تعيق الحبال الصوتية، مما يجعلها أكثر تيبسًا. قد يفسر لماذا تُمنح مغنيات الأوبرا "أيام اعفاء " في الستينيات من القرن الماضي(8) حتى لا تتضرر حبالهن الصوتية. ونظرًا لأن الحبال الصوتية عند النساء(9) أرق ، فقد تكون أيضًا أكثر عرضة للتضرر من الاستخدام المفرط(10).

  • كل شيء يشيخ

كما هو الحال مع أي جزء آخر من أجزاء الجسم تقريبًا، فإن الحبال الصوتية تشيخ. لكن هذه التغيرات قد لا تكون ملحوظة من قبل كل أحد(11).

مع تقدمنا في السن، تبدأ الحنجرة في زيادة محتواها من المعادن(12)،  مما يجعلها أكثر تيبسًا وتبدو أشبه بالعظم أكثر من كونها غضروفًا. قد يبدأ هذا التغير في أوائل الثلاثينيات من العمر(13) - خاصة عند الرجال. وهذا يجعل الحبال الصوتية أقل مرونة(14).

تبدأ العضلات التي تسمح للحبال الصوتية بالحركة (بالفتح والغلق والامتداد والاهتزاز(15) في الضمور (كما تضمر عضلاتنا الأخرى)(16) مع تقدمنا في السن. تفقد الأربطة والأنسجة التي تدعم الحبال الصوتية لدونتها(17) أيضًا وتصبح أقل مرونة(18).

هناك أيضًا انخفاض في وظيفة العضلات الرئوية(19)، مما يضعف من قوة الهواء الخارج من الرئتين لاصدار الصوت. عدد الغدد التي تفرز المخاط الواقي ينخفض أيضًا، مع انخفاض في القدرة على التحكم في الحنجر(20)

  • نمط الحياة عامل في تغير الصوت

على الرغم من أن الحبال الصوتية تشيخ  بنفس المعدل إلى حد كبير في معظم الناس ، إلَّا أن عدة عوامل من نمط الحياة يمكن أن تزيد من احتمال الاضرار  بها - وبالتالي يمكن أن تتغير الكيفية التي  يصدر بها الصوت.

التدخين، على سبيل المثال ، يسبب التهابًا موضعيًا(21)، ويزيد من إفراز المخاط(22)، ولكن قد  يجفف الأسطح المخاطية أيضًا. الكحول له تأثير مماثل(23). بمرور الزمن، يمكن أن تتسبب هذه العوامل في الاضرار بالحبال الصوتية وتُغير صوت الكلام.

بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية التي تستلزم وصفة طبية يمكن أيضًا أن تغير الصوت - مثل منْشَقة الستيرويد(24، 25) المستخدمة في علاج التهابات الحنجرة.  مسيلات الدم (مانعات تخثر / تجلط الدم) قد تتسبب أيضًا في الاضرار بالحبال الصوتية وقد تتسبب في تشكُّل زوائد لحمية، مما يجعل الصوت خشنًا أو أجشًَّا. يمكن أن تؤدي مرخيات العضلات(26) أيضًا إلى تهيج وتضرر الأحبال الصوتية(27) بسبب الدواء الذي يسمح لحمض المعدة بالارتجاع إلى الحنجرة [الارتجاع الحنجري(28)]. لحسن الحظ، عادةً ما يختفي التهيج والتغيرات التي تسببها هذه الأدوية بعد التوقف عن استخدامها.

قد يكون هناك عامل آخر من عوامل نمط الحياة وهو الإفراط في الكلام ، والذي يمارسه عادةً المطربون وغيرهم من الذين يتكلمون كثيرًا أثناء عملهم، كالمعلمين ومدربي اللياقة البدنية(29)، مما قد يؤدي هذا إلى حالة غير شائعة تسمى وذمة راينكه(30)، والتي قد يكون أيضًا بسبب التدخين. تؤدي وذمة راينكه إلى انتفاخ السوائل في الأحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى تغير في نبرة الصوت - وغالبًا ما يجعلها أعمق(31).

بعض الحالات الحادة من وذمة راينكه  تستلزم إجراء جراحة لتصريف السوائل المجتمعة(32). ولكن في معظم الحالات  الراحة وتجنب المهيجات (التدخين والكحول) مفيدة، بينما يمكن لعلاج النطق واللغة أيضًا أن يحدث تغيرًا في  الصوت (33).

  • الحفاظ على جودة صوتنا

بينما لا يمكننا إيقاف بعض التغيرات المرتبطة بشيخوخة الحبال الصوتية، إلَّا أنه يمكننا الحفاظ على بعض جودة صوتنا وقدراته وذلك بالاستخدام المستمر. وهذا قد يفسر لماذ التغيرات في أصوات بعض المطربين ، في كثير من الحالات ، مع تقدمهم  في السن  تكون أقل بكثير من تغير أصوات نظرائهم الذين لا يغنون.

الانشاد أو القراءة بصوت عالٍ يوميًا قد يمرن الحبال الصوتية تمرينًا كافيًا لإبطاء تدهورها.

من المهم أيضًا الاعتناء بالحبال الصوتية. الحفاظ على رطوبة الجسم والحد من تناول الكحول والتدخين يمكن أن تساعد في ايقاف المعدلات المرتفعة قي  تدهور الحبال الصوتية وتضررها .